No todos los SIBO son iguales
05/11/2026
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Cuando hablamos de SIBO, es fácil pensar que el objetivo consiste simplemente en reducir las bacterias que han proliferado en el intestino delgado. Sin embargo, el abordaje puede ser bastante más complejo.
Porque no todos los SIBO son iguales y tampoco todos los ingredientes utilizados en su manejo cumplen la misma función.
Ya vimos que bajo el concepto de sobrecrecimiento intestinal pueden existir perfiles diferentes. El hidrógeno suele relacionarse con un sobrecrecimiento bacteriano, mientras que el metano corresponde técnicamente a un IMO, sobrecrecimiento intestinal de metanógenos, ya que el metano es producido por arqueas y no por bacterias.
También existen perfiles en los que adquiere interés el sulfuro de hidrógeno (H₂S), un gas relacionado con la actividad de microorganismos capaces de utilizar el hidrógeno producido por otros miembros del ecosistema intestinal.
Esto cambia una pregunta aparentemente sencilla:
¿Qué puedo utilizar para el SIBO?
por otra bastante más útil:
En el manejo del sobrecrecimiento intestinal pueden utilizarse agentes antimicrobianos prescritos por el profesional sanitario y, en determinados contextos, estrategias nutricionales o fitoterápicas.
Pero reducir la carga microbiana no debería hacer olvidar algo importante: por qué apareció el sobrecrecimiento y qué factores pueden estar favoreciendo que continúe o reaparezca.
Lo ideal es plantear precisamente un abordaje multimodal que puede incluir el control del sobrecrecimiento, la motilidad y el soporte posterior de la microbiota.
Este es probablemente el punto más importante.
En los perfiles asociados a una mayor producción de hidrógeno, el foco puede dirigirse especialmente hacia el control del sobrecrecimiento bacteriano. Aquí se han utilizado ingredientes vegetales con actividad antimicrobiana, como el orégano, cuyos principales compuestos bioactivos, entre ellos carvacrol y timol, han sido ampliamente estudiados por esta actividad.
El escenario cambia cuando aparece metano.
El IMO se relaciona con microorganismos metanogénicos, principalmente arqueas. Además, el metano se ha asociado con un tránsito intestinal más lento y con estreñimiento.
Por eso, centrar toda la estrategia únicamente en una actividad antimicrobiana puede quedarse corto.
Aquí aparece un concepto especialmente interesante: motilidad.
Y algunos ingredientes permiten ampliar el foco.
En los perfiles relacionados con sulfuro de hidrógeno (H₂S), no importa únicamente qué microorganismos están presentes, sino también qué producen. Por eso, el abordaje puede contemplar tanto el componente microbiano como el entorno intestinal y el metabolismo de los compuestos azufrados.
En este contexto, ingredientes como la hierba limón se han estudiado por su actividad frente a determinadas bacterias reductoras de sulfato, mientras que la gayuba despierta interés por sus propiedades antimicrobianas y antioxidantes. El molibdeno, por su parte, actúa como cofactor de la sulfito oxidasa, enzima implicada en la transformación de sulfitos en sulfatos.
No todos los sobrecrecimientos intestinales son bacterianos. En el SIFO (sobrecrecimiento fúngico del intestino delgado), el foco se desplaza hacia hongos y levaduras y hacia aspectos como el crecimiento de Candida, la formación de biofilm y el equilibrio del ecosistema intestinal.
Hay otra cuestión que muchas veces queda relegada a un segundo plano: la tolerancia.
Una sustancia puede resultar interesante por su mecanismo de acción y, sin embargo, no ser adecuada en determinadas personas.
Algunos preparados herbáceos pueden generar molestias digestivas o resultar mal tolerados en personas especialmente sensibles.
El abordaje tampoco debería finalizar necesariamente cuando se ha intervenido sobre el sobrecrecimiento.
Tras determinadas estrategias antimicrobianas, puede resultar necesario valorar cómo se encuentra el ecosistema intestinal, la barrera y la función digestiva.
En esta fase pueden entrar en juego otras herramientas.
Por ejemplo, eubiotics TRIO combina LGG®, BB-12® y LA-5® y está orientado al equilibrio de la microbiota y la barrera intestinal.
Por otro lado, el butirato constituye una importante fuente energética para los colonocitos y participa en el mantenimiento de la barrera intestinal. eubiotics Buty-D combina ácido butírico y vitamina D3 precisamente dentro de una estrategia orientada al mantenimiento de esa función.
La respuesta no debería reducirse a una lista de suplementos.
Porque elegir ingredientes para el SIBO no debería consistir en añadir todo aquello que tenga actividad antimicrobiana.
El objetivo es utilizar cada herramienta con un porqué.
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